Peningkatan Risiko Infark Otot Jantung pada Pasien Diabetes dengan Depresi

Kalbe.co.id - Pasien dengan depresi atau diabetes memiliki peningkatan risiko infark otot jantung, bahkan risikonya lebih tinggi pada pasien dengan kedua kondisi, hal ini menurut sebuah studi terbaru. Bukti menunjukkan bahwa depresi memperburuk dampak kardiovaskular pada diabetes tipe 2. Untuk menganalisis dampak tertentu seperti kematian otot jantung, Dr. Jeffrey F. Scherrer dan koleganya menguji di St. Louis Veterans Affairs Medical Center di Missouri, terhadap lebih dari setengah juta pasien yang bebas dari penyakit kardiovaskular pada tahun 1999 dan 2000.
Studi kohort yang melibatkan 77.568 pasien terdapat gangguan depresif mayor (PDK) sebanyak, 40.953 dengan diabetes tipe 2, serta 12.679 dengan komorbid PDK dan diabetes tipe 2, dan 214.749 orang dengan kondisi tidak terdapat gangguan tersebut. Selama tujuh tahun masa tindak lanjut, tingkat MI adalah 3,5% pada kelompok PDK, 5,9% pada kelompok diabetes, dan 7,4% pada pasien dengan dengan kedua gangguan tersebut, dan 2,6% pada kelompok kontrol.
Dibandingkan dengan kontrol, rasio hazard multivariat-disesuaikan untuk MI 1,29 bagi mereka dengan depresi saja, 1,33 bagi mereka dengan diabetes saja, dan 1,82 antara pasien dengan kedua kondisi, para peneliti melaporkan secara online 16 Juni dalam Diabetes Care. Penerimaan setidaknya 12 minggu dari antidepresan, bagaimanapun, secara bermakna dikaitkan dengan rendahnya risiko insiden MI. Studi saat ini menegaskan bahwa PDK (gangguan depresif mayor) dikaitkan dengan bahaya yang lebih besar insiden MI pada pasien dengan diabetes tipe 2, Dr. Scherrer dan rekan menyimpulkan.
Mereka memperkirakan beberapa kemungkinan mekanisme untuk temuan mereka. Misalnya, PDK dapat mengganggu perawatan diri diabetes dan meningkatkan aktivitas dan faktor risiko perilaku. Hal ini juga mungkin menyebabkan perubahan fisiologis; pasien depresi telah terbukti memiliki kadar glukosa yang abnormal dan gangguan toleransi glukosa, serta peningkatan koagulasi dan fibrinolisis. Dan sebaliknya, resistensi insulin dalam diabetes tipe 2 dapat mengganggu perawatan pasien depresi, sehingga sulit untuk membawa pasien keluar dari depresi mereka.

Sumber : Kalbe Farma